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病历本上写着「高血压病史十五年,冠心病史八年」,
最近半年,老是胸闷丶气短,走几步路就喘。
这种老病人,病史复杂,
用药方案得反覆调整,没个十年临床经验,根本拿不下来。
赵主任眼神不屑,手背在身后,
付嫿先去让老太太坐下,接过病历本翻了翻,问了几句。
声音不大,像清泉流过石头,让人安心,
「阿姨,您最近吃什么药?」
「啊?你说什么?」
付嫿提高嗓门:「问您,吃的什么药?」
「吃药哈,」
老太太一拍大腿,立马打开了话匣子:
「哎哟,大夫你可问到点子上,说起吃药啊,那可早了,
我年轻那会儿生产队挣工分,天天累得腰都直不起来,那时候就总头疼……」
付嫿………
哪个年代的大妈都这样吗?
开口就是盘古开天辟地?
她静静等着,老太太越说越远:
「后来分田到户,我家那口子又总爱抽菸,天天呛得我咳嗽,那时候也吃过点偏方,什么煮萝卜水丶蒸梨……」
眼看话题要飘到几十年前的家常,
门外的赵主任冷哼一声,他最烦这种人。
简直耽误时间。
听话不听音。
每次都得后面的病人催,看吧,很快就要惹众怒。
里面,付嫿轻轻打断,声音清清淡淡,却带着不容岔开的利落:
「阿姨,再讲下去,都能编写族谱了。」
「不用往前扯那么远,我就问现在丶最近,您吃的是什么药?名字是什么。」
「不好意思,医生,我妈耳朵不好使,这是她吃的药。
老太太的儿子外头进来,从口袋里掏出一张纸条,上面写着几种药名。
付嫿看了一眼,放在桌上,拿起听诊器。
她的手很稳,动作不快不慢,听心音丶听呼吸音,又把了脉,
看了看老太太的脚踝,有点肿。
「阿姨,您这个药,得换一换。」
她拿起笔,在处方笺上写了几行字,
「硝苯地平停掉,换氨氯地平。呋塞米加量,再加一个螺内酯。饮食上少盐少油,每天走走路,别累着。」
老太太的儿子拿着处方,看了看,犹豫了一下。
「大夫,这药……比原来的便宜还是贵?」
「要便宜些。」
付嫿说,「但效果更好,副作用也小。」
男人愣了下,紧跟着又问:「那为啥之前大夫不给开这个?」
这话一出,门口原本站着的赵主任心里猛地一紧。
他本来就站在门外,听见屋里问诊乾脆利落,心里已经有些不是滋味,
自己之前查了半天资料,只想着稳妥用药,
竟没想起,还有这么个性价比高的方子,心里本就愧疚。
这会儿被家属直接点破,更是脸上发烫,
生怕这位年轻姑娘,嘴上没把门,
当众把他医术不精,不会替病人省钱的事抖出来,
到时候,他这张老脸往哪儿搁。
付嫿完全没察觉门口那道紧绷的视线,
只淡淡对家属道:「之前大夫开的药也是正规药,路子稳,没半点问题。
那会儿,他也是怕老太太年纪大,用药太猛扛不住,求的是平安稳妥。
我是平时见这类头晕气虚的老人多,手里多记着几个实惠方子,换着用罢了。都是为病人着想,没有谁对谁错。」
门外的赵主任怔住,悬着的心瞬间落了地,
脸上那点轻视和不满,一点点散开。
原本他还觉得方院长看走了眼,
这年轻人哪有那么大本事,怕是只会耍嘴皮子丶抢风头,
此刻才发觉,她不仅看病稳,说话更有分寸,
不踩同行丶不炫耀自己,事事周全,
反倒比他这个老大夫,还要通透老练。
心里那点别扭烟消云散,
取而代之的是惭愧,还有几分,实打实的佩服。
老太太的儿子点点头,神色轻松,扶着老太太出去了。
赵主任在门口站着,暗暗赞叹。
氨氯地平是进口药,效果确实比硝苯地平好,
他是不敢随便换,怕血压波动大。
这小姑娘倒是敢开,还加了保钾利尿剂,配伍没毛病。
第二个病人进来,是个中年男人,
胖墩墩的,脸色红润,说话中气十足。
他往椅子上一坐,把病历本往桌上一拍。
「大夫,我心脏不舒服,你给我开点药。」
付嫿没接病历本,看着他。
「具体哪里不舒服?」
「就是不舒服,心慌,胸闷,有时候还疼。」
男人拍了拍胸口,「肯定是心脏病,你给我开点速效救心丸就行。」
付嫿没动。
「做过检查吗?」
「没有。,没时间。」
「那我给你开个心电图,先查一下。」
男人不耐烦了,
「查什么查?我就是心脏不好,开点药就行了。
你们这些大夫,就知道让病人花钱做检查。」
赵主任在门口听着,心里直摇头。
这种病人他见多了,不是真病,是想开药,或者想开病假条。
一般医生都会顺着病人的意思开点药打发走,省得麻烦。
付嫿看着他,没生气,也没妥协,
「不做检查,我不能给你开药。」
男人站起来,声音拔高。
「你什么大夫?我找你们领导去!」
付嫿指了指门。
「出门左转,主任办公室。」
赵主任………
男人愣了一下,没想到她会是这个反应。
他站在那儿,脸涨得通红,想发作,又不知道从哪说起。
最后抓起病历本,摔门走了。
护士站在门口,看着那个背影,忍不住笑了。
这种人就该有人整治。
要不然整天哄神骗鬼,真出了什么问题,
他们值班的医生护士都得倒霉。
赵主任的脸上也松动了一点,暗暗点头。
对付这种人,有时候是得的态度强硬些。
要不是真出问题,医生吃不了兜着走。
第三个病人是个年轻姑娘,瘦瘦的,脸色苍白,由对象陪着进来。
病历本上写着「心悸待查」,做过心电图丶动态心电图丶心脏彩超,都没问题。
但姑娘就是觉得心慌,晚上睡不好,白天没精神。
「大夫,我是不是得了什么怪病?我是不是要死了?」
姑娘的声音带着哭腔,
「检查做了那么多,都说没事,可我就是不舒服。」