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第919章未命名复合症候群(第1/2页)
隔离观察床里，莫晓林躺在病床上。
他很瘦，脸色发灰，嘴唇干裂，皮肤上散着一些不规则红斑。
这些红斑不像普通过敏，也不像典型感染性皮疹。
它们边缘很淡，中心有些暗沉，像是皮肤下面有一层很轻的微循环障碍。
患者眼睛半睁着，意识并不清楚。
听到有人进来，他喉咙里发出含混声音，却无法完整表达。
陆晨站到床边。
他的目光先看面色，再看皮疹分布，然后看呼吸节律，眼球反应，四肢末端温度。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息，莫晓林，男性，二十八岁】
【主诉，反复高热伴多器官功能异常】
【当前状态，高危进行性恶化】
【真实之眼诊断，未命名复合症候群】
【核心病理结构，自身免疫异常，隐匿感染灶，代谢紊乱三重叠加】
【病理联动提示，免疫异常诱发微循环炎性损伤，隐匿感染灶持续释放触发信号，代谢紊乱放大器官应激反应】
【影像学异常，存在特殊空间分布模式，未匹配已知文献疾病模板】
【危险等级，SS级，存在升级风险】
【警告，若按单一感染，单一免疫或单一代谢疾病治疗，将导致部分病理链反跳】
【建议，维持器官功能，锁定感染灶，抑制免疫风暴，纠正代谢失衡，进行多学科高级会诊】
陆晨眼神微微一沉。
未命名复合症候群。
系统很少用这种表述。
这意味着它不是常见疾病，也不是某个罕见病的典型变异。
更像是一个被真实之眼重新拼出的全新结构。
陆晨没有立刻开口。
他伸手检查患者皮疹温度，按压褪色情况，又看了看口腔黏膜。
随后他让沈小柠帮忙掀开被角，查看下肢末端和关节周围。
沈小柠动作很轻。
“下肢末端温度比上肢低一点。”
陆晨点头。
“记录。”
沈小柠立刻记下。
赵雅琴站在旁边，看着陆晨的动作。
她太熟悉陆晨了。
他越安静，说明这个病例越不普通。
李森也没有催。
红区里监护仪声音不断，外面的急诊大厅仍旧嘈杂，可这个小小的隔离空间里，几个人都不自觉放轻了呼吸。
陆晨检查完，又问护士。
“最近一次尿量？”
沈小柠立刻回答。
“每小时明显偏低，颜色加深，刚送了尿沉渣复查。”
陆晨继续问。
“抽血培养送了几次？”
赵雅琴回答。
“外院送过一次，阴性，我们这里已经重新送了两套。”
陆晨看向李森。
“需要补一组特殊培养和宏基因检测。”
李森点头。
“已经让检验科留样，但你怀疑感染灶？”
陆晨没有直接说系统判断。
“单纯自身免疫解释不了持续高热和部分炎症指标反跳。”
他看向屏幕上的影像。
“但单纯感染也解释不了这种微循环分布和免疫指标。”
吴凡皱眉。
“所以是叠加？”
陆晨点头。
“不只是叠加。”
几人都看向他。
陆晨走出隔离床，回到电脑前，调出影像序列。
“你们看这里。”
他把肾脏灌注异常的层面放大。
“这不是普通低灌注，也不像典型微血栓。”
然后他切到肝脾和肺部图像。
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“这些异常点在不同器官里有相似分布方向，像是被同一条病理链牵引。”
赵雅琴越看眉头皱得越紧。
“但感染灶在哪里？”
陆晨调出腹部增强的某个极小层面。
“这里。”
吴凡凑近看。
“肠系膜根部？”
陆晨点头。
“不是明显脓肿，更像一个被包裹的低活动隐匿感染灶。”
李森眼神变了。
“外院没报。”
陆晨说道。
“太小，而且周围反应不典型。”
冯原此时也被叫了过来。
他刚进门，听见陆晨这句话，立刻走到屏幕前。
“肠系膜根部隐匿感染灶？”
陆晨把图像让给他。
冯原戴上眼镜，仔细看了很久。
“确实有点问题，但这个位置这么小，不该引起这么大反应。”
陆晨平静道。
“正常人不会。”
冯原抬头看他。
陆晨继续说道。
“如果患者本身存在异常免疫放大，再叠加代谢通路紊乱，这个小灶就可能成为持续触发点。”
会议室里安静了一下。
这是一个很大胆的判断。
感染科还没到，风湿免疫科主任也在赶来路上。
但陆晨已经把病理链条搭了出来。
李森看向他。
“你的初步判断是什么？”
陆晨没有马上回答。
他又看了一遍检查结果，把几条时间线拉出来。
第一次发热。
第一次皮疹。
肝肾功能异常出现。
炎症指标短暂下降后反跳。
意识障碍。
凝血异常。
代谢指标波动。
他把这些节点标在白板上。
白板上很快出现几条交叉线。
沈小柠站在一旁看着，眼睛越来越亮。
她知道陆晨现在不是在写普通病程。
他是在把一个快要把所有医生绕晕的病例拆成一张可以理解的网。
陆晨放下笔。
“这不是一个病。”
吴凡下意识问。
“多病共存？”
陆晨摇头。
“也不是普通多病共存。”
他看着白板。
“更像一个复合症候群，自身免疫异常是放大器，隐匿感染灶是触发源，代谢紊乱是加速器。”
冯原慢慢摘下眼镜。
“这个说法，有点像三条链互相喂养。”
陆晨点头。
“对。”
李森盯着白板。
“有没有现成诊断名称？”
陆晨停顿片刻。
“我目前没找到完全对应。”
这句话落下，会议室里的气氛立刻变了。
没找到完全对应，放在普通医生嘴里可能是没经验。
可放在陆晨嘴里，就意味着事情不简单。
李森非常清楚陆晨现在的诊断能力。
省赛上那个超纲极限题，已经证明他不是会轻易说没对应的人。
赵雅琴低声说道。
“会不会是某个罕见病变异？”
陆晨看向她。
“可能，但影像分布不符合已知变异模板。”
冯原重新戴上眼镜，又看了几张图。
“这几个器官的异常确实很怪。”
陆晨说道。
“如果后续证实三条病理链之间存在因果联动，这可能不是已知病的变异，而是一个新型复合疾病模式。”